国家医保局:下月起参保人员凭有效身份凭证在定点药店购药 不得套取医保金

2021-01-13 63 分类: 社保知识
摘要

近日,国家医疗保障局公布《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(下称《办法》),自2021年2月1日起施行。

中国网1月12日讯 近日,国家医疗保障局公布《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(下称《办法》),自2021年2月1日起施行。

《办法》规定,医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策,在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构(以下简称“经办机构”)、定点零售药店进行监督。经办机构负责确定定点零售药店,并与定点零售药店签订医疗保障服务协议(以下简称“医保协议”),提供经办服务,开展医保协议管理、考核等。定点零售药店应当遵守医疗保障法律、法规、规章及有关政策,按照规定向参保人员提供药品服务。

统筹地区经办机构与评估合格的零售药店协商谈判,达成一致的,双方自愿签订医保协议。原则上由地市级及以上的统筹地区经办机构与零售药店签订医保协议并向同级医疗保障行政部门备案。医保协议应明确双方的权利、义务和责任。签订医保协议的双方应当严格执行医保协议约定。医保协议期限一般为1年。

u=3431968052,3604824447&fm=26&gp=0.jpg

《办法》明确,定点零售药店应当严格执行医保支付政策。鼓励在医疗保障行政部门规定的平台上采购药品,并真实记录“进、销、存”情况。定点零售药店要按照公平、合理、诚实信用和质价相符的原则制定价格,遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策。定点零售药店应当凭处方销售医保目录内处方药,药师应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品。外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签章。定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。

定点零售药店提供药品服务时应核对参保人员有效身份凭证,做到人证相符。特殊情况下为他人代购药品的应出示本人和被代购人身份证。

《办法》要求,经办机构应当加强医疗保障基金支出管理,通过智能审核、实时监控、现场检查等方式及时审核医保药品费用。对定点零售药店进行定期和不定期稽查审核,按医保协议约定及时足额向定点零售药店拨付医保费用。原则上,应当在定点零售药店申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用。定点零售药店经审查核实的违规医保费用,经办机构不予支付。

经办机构应当依法依规支付参保人员在定点零售药店发生的药品费用。参保人员应凭本人参保有效身份凭证在定点零售药店购药。不得出租(借)本人有效身份凭证给他人,不得套取医疗保障基金。在非定点零售药店发生的药品费用,医疗保障基金不予支付。

来源:中国网


相关资讯
【医保重磅】新生儿医保福利,大多数宝妈宝爸都不知道,能省一大笔钱!
【医保重磅】新生儿医保福利,大多数宝妈宝爸都不知道,能省一大笔钱!

新生儿也有医保卡,同样可以享受医保待遇,因此,及时给孩子办理医保很重要,新生儿医保什么时候可以办?该怎么办?能享受什么待遇?

为什么要选择社保驿站做个人社保代理?
为什么要选择社保驿站做个人社保代理?

自由工作者没有单位为他缴纳社保,所以很多个人都是选择社保代理公司缴纳社保的,那么在广州有那么多的社保代理公司,到家哪家公司好呢?

2019年广州户口个人怎么买社保?
2019年广州户口个人怎么买社保?

社保也就是社会保险,每个人都可以缴纳的,在单位就由单位办理,个人在工资扣费,如果个人想买广州社保应该怎么做呢?下面【社保驿站】小编和大家说说。

员工入职后多长时间,企业才为员工缴纳社保呢?
员工入职后多长时间,企业才为员工缴纳社保呢?

员工的社保应该由企业单位负责缴纳,那么企业应该在员工入职多久后才买社保呢,下面【社保驿站】小编和大家讲讲。

企业为什么要把职工社保外包出去?
企业为什么要把职工社保外包出去?

企业一般都会有专业的人员来负责员工社保缴纳工作的,为何有些会把员工社保外包出去让第三方人力资源公司来完成呢?

代理交社保个人交多少钱?
代理交社保个人交多少钱?

一般来说个人选择社保代理公司代缴社保,社保费用要全部自理,但是具体交多少钱,每个地区由于社保基数不同所以费用方面也会都有所不同,社保驿站小编就以广州社保代缴为例为大家介绍。

文章评论:
赶快来评论吧
最多200个字
社保挂靠公司
猜您喜欢
辞职了挂靠朋友公司代缴社保可以吗?

我想辞职后把社保挂靠在朋友的公司中代缴一两个月的社保,等到我找到新的工作后,再把社保转移到新单位缴纳,请问把广州个人社保挂靠在朋友公司缴纳可以吗?

在广州哪个代缴社保公司最可靠?

在广州经营社保代理的公司有那么多,到底哪家公司的代缴社保服务做得好呢?下面我们一起来看看。

想知道社保代理公司是否靠谱可以通过以下几点

在广州社保代理公司多如牛毛,当中有好有次。那么,在我们需要代缴的时候,如何去判断某一家代理社保公司是否靠谱呢?下面【社保驿站】小编和大家分享一些经验。

找公司代理个人买社保要多少钱一个月?

大部分的外地人都是选择代理公司代理个人买社保的。代理参保相信大家都知道是需要收取一定的代理服务费用的,那么在广州个人找公司代理个人买社保需要多少钱一个月呢?

个人与企业为何要选择社保代理公司?

企业不是有专业的人事专员为员工按时缴纳社保吗,为何市面上会有那么多个人/企业选择委托社保代理公司缴纳社保呢,下面我们一起来看看。

最新资讯
2021年1月起,社保应该缴多少?最新社保缴费基数、比例表来了!

​大家注意啦!深圳社保缴费标准有变化~2021年1月1日起实施新规啦!

速看!广州医保报销标准

​广州是我国医疗水平最领先的几个城市之一,拥有南方医院、中山医学院等众多知名医院。与就医切身相关的广州医保,值得我们每位广州市民了解。

国家医保局:下月起参保人员凭有效身份凭证在定点药店购药 不得套取医保金

近日,国家医疗保障局公布《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(下称《办法》),自2021年2月1日起施行。

降!降!降!这119种药品新纳入医保!

2020年医保药品目录调整结果出炉,救命药谈成了多少?老百姓得到多大实惠?您关心的都在这里

【解读】想要及早获得工伤待遇,这些时间点不要忘!

​实际工作中不少职工在发生工伤后由于对工伤保险的相关时间节点不了解,而白白错过了最佳时间,导致无法获得相应的工伤保险待遇,今天小编带大家详细了解,与工伤保险有关的最全时间点。

注意啦!这些人的工伤保险费率将浮动!

为促进工程建设领域工伤预防号召施工承包单位积极参加工伤保险,按建设项目(标段)参加工伤保险的,自2021年3月1日起施行浮动费率!